ＰＥＴが得意ながん・苦手ながん
PET検査はがんの早期発見や診断に威力を発揮しますが、すべてのがんに有効とは言えず、決して万能な検査ではありません。またマスメディアなどで時折見かける「数mmのがんも発見できる」といった表現は決して正しいものではありません。PETが得意ながんは、頭頚部がん、肺がん、乳がん、膵がん、大腸がん、卵巣がん、子宮体がん、悪性リンパ腫、悪性黒色腫などです。
一方で苦手とするのは、まず尿経路の臓器です。使用するFDGが尿中に排出されてしまうため、膀胱や腎臓、尿管などにはどうしても薬剤が集まってしまい、その付近のがんは見落としてしまう可能性があります。また胃がん、原発性の肝がんなども苦手な部位です。さらに、炎症を起こしている部位や良性腫瘍など、がんではないところを捉えてしまうこともあります。また、薬剤の集積は血糖値に大きく影響されるので、糖尿病の患者さんなどは診断に注意が必要です。PETが苦手とする部位には、CTやMRIなどその他の画像診断や内視鏡検査などを組み合わせると効果的です。
部位ごとのPET検査の有用性については、「臨床PET推進会議」という組織が『FDG-PETがん検診ガイドライン』でまとめていますので、参考にすると良いでしょう。
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